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黑龙江省医院为一92岁老人成功进行人工股骨头置换

发布时间:2019/07/26 点击量:

  健康频道消息(通讯员徐劲松 董宇翔)近日,___工业大学附属___省医院骨外三科成功为一名92岁股骨转子间骨折的患者进行了人工股骨头置换手术,该科王岩主任克服了患者年龄大、手术风险大等不利因素,手术完成后,老人一周即能下地行走,现已拆除全部缝线,恢复良好,即将康复出院。

  据王岩主任介绍,张大娘已经92岁高龄了,2周前在家时不慎意外摔倒,造成胯骨粉碎性骨折,家属赶紧把老人送到了___省医院,住进了骨外三科。经过王岩主任认真检查,并根据影像诊断结果,确诊张大娘为左股骨转粉碎性骨折。

  “股骨颈、或转子间骨折,过去常常被人们说成:人生的最后一次骨折,也就是说,如果不采取积极的手术治疗,很多病人会因卧床引起的各种并发症,使病人全身状态迅速恶化,危及生命。这种情况下,有两种手术方法,一种是骨折复位髓内固定,一种就是人工髋关节置换或股骨头置换。考虑到患者年龄较大,骨质疏松,内固定治疗需要长期卧床康复,对患者的生活质量影响较大,所以患者及家属都同意采取人工股骨头置换手术。”王岩主任表示,“但人工股骨头置换也存在创伤大、出血等风险因素,加之患者常年进食差,体质瘦弱,营养不良,低蛋白,还有轻度肺感染和心衰等症状。”

  术前,王岩主任制定了周密的手术方案及应急预案,并邀请心内和呼吸专家进行会诊,治疗了肺感染并纠正了心衰后,决定手术。尽管术前做了充分的准备,包括病人家属的心理准备,家属还是提前悄悄地准备好了老人的“后事”。

  手术如期进行,考虑到患者年龄较大,医院麻醉科也做了周全的准备,刘丽任医生在术前早早的就来到老人身旁,并为老人顺利进行了腰硬联合麻醉,在术中也全程监测心脏、肺功和血压等功能,确保波动保持在一定范围内。手术开始后,术中可见股骨大小转子均骨折、移位,股骨近端已经失去了坚固的骨性支撑。王岩主任小心仔细的操作,尽量控制术中出血,采用远端固定的加长柄假体进行置换,同时用钢丝对粉碎的大、小转子进行了复位,捆绑固定,既增加了人工假体的支撑,又保留了髋部肌肉的功能。手术历时90分钟,最终在王岩主任娴熟的操作下,成功为张大娘进行了人工股骨头置换手术。

  王岩主任对此表示,为90岁以上老人进行人工股骨头置换还是第一次,一般这么大年龄、且合并多种慢性老年疾病的患者,因患者自身的身体原因,病人和家属都很难接受手术治疗,医生也往往望而却步,而最终选择保守治疗,但往往效果不好。而人工股骨头置换术后见效快,短则2天,长至一周,一般均能下地行走,最大限度的减少了死亡率,大大的提高了患者的生活质量。